医教协同筑防线 科学干预护成长

10月14日，浦东新区中职及行业学校开展“一校一师一医”专项心理教研活动，本次活动由心理教研员李厚蓉老师主持，全区中职学段学校心理教师共同参与。活动围绕项目方案解读和厌学与拒学行为辨析干预开展培训，旨在提升心理教师对厌学拒学学生的识别研判与协同干预能力，推进区域医教结合心理健康服务落地见效。

明晰项目规划，搭建层级化专业培育体系

活动首先解读上海市“一校一师一医”临床心理专题培训三年实施方案。项目采用TOT培训者模式，形成赋能传导链条，三年培养目标循序渐进。同时明确本学期医院跟岗实践、提交跟岗报告与校本实践案例、返校开展二次校本培训等考核要求，推动专业知识向班主任、导师群体下沉，实现校园心理支持能力全覆盖。

聚焦厌学拒学，深化医教家校社协同干预

本次培训围绕厌学与拒学主题，涵盖概念辨析、医教协同、家校社协同干预和案例研讨。李厚蓉老师先进行了概念区分和辨析，并解析拒学四大获益功能——躲避负性刺激、逃避社交评价、获得重要他人亲近、获取校外奖励，并结合中职学情剖析学业挫败、意义感缺失、升学就业应激、网络社交割裂等诱因。她强调，应首先摒弃道德评判的思维习惯，改用可核查的现象描述评估，关注行为发生的时间与场景，并在可耐受的焦虑中逐步恢复社会功能。

“学校的定位是识别、支持、转介，不能开展医学诊断，转介也不是工作的结束。”医教协同培训环节重点讲解七日多方支持计划，倡导学生、家庭、学校共同参与，针对不同类型家长提供差异化沟通策略；推介班主任速查卡等工具，分享阶梯式渐进返校策略，强调挖掘学生兴趣锚点，依托实训、社团等激活自我效能。班主任速查卡包含功能四问、记录三要素、安全处置等要点，便于心理教师回校开展5分钟班主任微培训，把专业工具传递到一线。

在讲解过程中，中职拒学典型案例研讨适时穿插，在场老师分组进行，遵循“不下诊断、不停留归因”原则，围绕行为维持因素、获益功能、七日支持方案等进行实战演练，现场讨论热烈积极。参培老师普遍反映获益良多，认为培训厘清了概念边界，完善了医教协同思路，提供了可落地工具，对家校沟通和个案干预更有方向。

本次教研将理论辨析和校园实务紧密结合，直面中职厌学拒学的现实工作难题，为一线心理教师提供可实践、可复制的干预思路与工具。下一步，浦东新区心理教研将持续深耕医教结合路径，不断完善学生心理危机识别?评估?干预闭环，持续赋能校园心理健康工作队伍，守护青少年平稳健康成长。

供稿：德育研究指导部 李厚蓉

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审核：王宇 徐宏亮