聚焦情绪障碍识别 筑牢校园心理防线

10月28日，浦东新区中职及行业学校开展“一校一师一医”专项心理教研活动，本次活动由心理教研员李厚蓉老师主持，全区各中职学校心理教师共同参与。本次活动围绕青少年抑郁与焦虑障碍及行为问题的识别、评估及医校协同干预展开。培训系统讲解了危机信号筛查、安全评估流程、分级预警机制及返校支持策略，旨在提升教师对学生心理危机的早期识别能力与闭环处置水平，推进医教结合心理健康服务落地见效。

系统剖析抑郁焦虑特征，规范筛查评估与危机干预流程

培训伊始，上海市第二轻工业学校的倪含秀老师深入解析了青少年抑郁障碍的早期信号与核心症状。倪老师强调，需准确区分正常情绪波动与病理性抑郁，并可通过精神科“5D观察单”从变化持续时间、多维度状态表现及功能受损程度进行综合评估。在安全评估环节，倪老师明确指出，只要发现抑郁信号，无论轻重必须进行直接的安全评估；面对学生的保密要求，应在共情的基础上明确安全底线，并邀请学生参与决策以降低阻抗。同时，她详细梳理了自杀风险等级（意念、计划、企图及未遂），强调量表仅作筛查参考，不可替代临床医学诊断。在危机处置方面，倪着重强调了校内危机处置四步法、形成闭环管理，以切实保护师生权益。

深剖焦虑机制与行为鉴别，传授干预策略与处置边界

心理教研员李厚蓉老师在授课中系统梳理了青少年焦虑障碍的识别机制与干预路径。她强调，焦虑障碍的评估需关注现实性、持续性、回避性及社会功能受损程度四个维度，并详细解析了分离焦虑、选择性缄默、社交焦虑、惊恐障碍等七大分型，提醒教师注意识别和探索“二级焦虑”（对焦虑本身的焦虑），警惕完美主义、“好学生”滤镜及拖延等易被忽视的伪装信号。在病因模型上，李老师梳理了遗传易感性、行为抑制气质与负强化循环的交互作用，倡导不以“零焦虑”作为返校前提，而是通过心理教育、认知重构和分级暴露等阶梯式策略帮助学生恢复社会功能。在行为问题鉴别模块，她借用市级培训中江文庆医生讲授的五维观察法与ABC行为功能分析，通过案例展示同一行为背后冲动控制、感官过载与威吓获利的本质差异，引导教师科学形成区分同一表现背后可能存在的不同行为和精神障碍的假设。最后，李老师明确了校园处置的注意事项，强调事实性沟通和避免标签化，并就家校社医协同闭环、个案保密伦理及11月案例模拟演练筹备等后续工作作出具体部署。

在案例讨论过程中，参培教师们围绕案例展开深入剖析，现场气氛热烈、互动积极。大家结合自身教学实践踊跃发言，充分展现了参培教师扎实的专业素养和浓厚的研学热情。老师针对培训内容也表示肯定，普遍反映获益良多。

本次培训立足校园真实工作场景，把症状识别、危机处置、家校医协同有机结合，输出一系列可落地的实操方法。下一步，浦东新区心理教研将持续完善心理危机识别—评估—干预闭环，推动专业能力向班主任、德育教师辐射，守护青少年身心健康成长。

供稿：德育研究指导部 李厚蓉

上海海事大学附属职业技术学校 桑婧

审核：王宇 徐宏亮